中耳乳突膽脂瘤應(yīng)該怎么治療

耳朵是人們身體很重要的部位，沒(méi)有了耳朵就沒(méi)有了聽(tīng)力這是會(huì)給大家?guī)?lái)很大的影響的。其中中耳乳突膽脂瘤就是很嚴(yán)重的一種疾病，很多的患者在遇到這個(gè)疾病的時(shí)候不知道怎么治療，給自己和家人都帶來(lái)了很大的影響，下面一起去了解下中耳乳突膽脂瘤應(yīng)該怎么治療？

抗生素藥物治療只能暫時(shí)控制感染，減輕癥狀，不能祛除內(nèi)部膽脂瘤病灶，故藥物治療只是作為手術(shù)治療的輔助和準(zhǔn)備。

治療膽脂瘤型中耳炎的手術(shù)多種多樣，但可歸納為以下5種類型。正確選擇手術(shù)方法，不僅能徹底清除膽脂瘤，防止復(fù)發(fā)，還能保全或提高聽(tīng)力，提高生活質(zhì)量。

1.開(kāi)放術(shù)腔的鼓室乳突根治術(shù)

去除外耳道后壁，使外耳道和乳突腔成為一個(gè)完整的腔。包括乳突根治術(shù)和改良乳突根治術(shù)。改良乳突根治術(shù)是將乳突根治術(shù)與鼓室成形術(shù)相結(jié)合，保持或改善原有的實(shí)用聽(tīng)力。開(kāi)放術(shù)式導(dǎo)致外耳道后壁的缺失，一則影響美觀，二則影響生活質(zhì)量，如不能游泳，耳道自潔差。但本術(shù)式可以充分暴露，利于去除病變，減少膽脂瘤復(fù)發(fā)。

2.完壁式鼓室成型乳突根治術(shù)

完壁式鼓室成型乳突根治術(shù)由Jansen創(chuàng)用，由前、后聯(lián)合進(jìn)路鼓室切開(kāi)手術(shù)治療膽脂瘤和中耳慢性感染。由于這種手術(shù)能切除范圍很廣泛的膽脂瘤，并盡可能地保留有利于聽(tīng)骨鏈重建的正常解剖結(jié)構(gòu);由于沒(méi)有開(kāi)放的乳突術(shù)腔，因此不需要定期清理痂皮;患者外耳道感染的機(jī)會(huì)小，并且可參加游泳活動(dòng)，減少了因佩帶助聽(tīng)器而發(fā)生的外耳道感染;外耳道美觀;消除了開(kāi)放式手術(shù)所帶來(lái)的溫度變化刺激半規(guī)管而引起眩暈。

3.保留骨橋的乳突根治術(shù)

由Paparella和Jung于1983年設(shè)計(jì)出這種手術(shù)保留了開(kāi)放式和完壁式手術(shù)各自的優(yōu)點(diǎn)。利于清除病灶，還可一期重建聽(tīng)力，手術(shù)切除上鼓室外側(cè)壁的前分骨質(zhì)切除，切除外耳道后壁骨質(zhì)，充分暴露上鼓室和鐙骨周圍結(jié)構(gòu)。清除上中鼓室，磨乳突腔，保骨橋，聽(tīng)骨鏈重建和鼓膜修補(bǔ)，修補(bǔ)鼓膜的筋膜覆蓋于骨橋和乳突腔內(nèi)端，經(jīng)外耳道成形后。由于保留了骨橋，保持較大的鼓室腔，有利于聽(tīng)力重建。由于無(wú)面神經(jīng)隱窩切開(kāi)。

4.重建外耳道的乳突根治術(shù)

Wullstein開(kāi)始認(rèn)識(shí)到這種方法的優(yōu)點(diǎn)，并利用骨瓣成形修復(fù)外耳道后壁。Dornhoffer也報(bào)道一種逆向乳突切除、外耳道重建手術(shù)方法，由于傳統(tǒng)的開(kāi)放式和完壁式手術(shù)治療膽脂瘤時(shí)均有各自一定局限，部分外耳道切除并一期外耳道重建術(shù)的概念遂被提出。

5.中耳乳突內(nèi)鏡手術(shù)

近年來(lái)國(guó)內(nèi)外均陸續(xù)有相關(guān)報(bào)道。由于完壁式鼓室乳突根治術(shù)容易發(fā)生病灶殘留，利用內(nèi)鏡可以看到手術(shù)顯微鏡不容易看清的部位，如上鼓室、鼓室竇、咽鼓管等。Thomassin等曾經(jīng)報(bào)道，使用內(nèi)鏡行原發(fā)性獲得性膽脂瘤手術(shù)，病變的殘留發(fā)生率由48%降低到6%。

通過(guò)上文內(nèi)容的詳細(xì)介紹，相信大家應(yīng)該對(duì)于中耳乳突膽脂瘤應(yīng)該怎么治療這個(gè)問(wèn)題了解的很詳細(xì)了。這樣患者就可以根據(jù)自身的情況進(jìn)行選擇合適自己的治療方式，這樣才能保證治療效果是自己想要的，達(dá)到盡快恢復(fù)健康的過(guò)程。