?新涂陽(yáng)肺結(jié)核使用方法
肺結(jié)核是很常見(jiàn)的疾病,這樣疾病對(duì)身體影響較大,患有肺結(jié)核疾病后,需要及時(shí)的進(jìn)行治療,否則會(huì)把疾病傳染給他人,治療肺結(jié)核要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行,而且治療過(guò)程中,患者要注意飲食上要選擇簡(jiǎn)單食物,這樣對(duì)自身疾病治療有幫助,那新涂陽(yáng)肺結(jié)核使用方法都有什么呢?
新涂陽(yáng)肺結(jié)核:
使用方法
涂陽(yáng)檢驗(yàn)方法:涂片法、濃縮集菌法
1、涂片方法采用抗酸染色和熒光染色法,有直接涂片和漂浮集菌涂片兩種方法,直接涂片法是最常用的方法:
直接涂片是用接種環(huán)或折斷的竹簽茬端,挑取痰標(biāo)本的膿樣、干酪樣部分約0?05~0.1ml,于經(jīng)95%乙醇擦拭脫脂過(guò)的干燥、清潔、無(wú)油污、無(wú)劃痕的新玻璃片右側(cè)三分之二處均勻涂沫成2×2?5厘米卵圓形痰膜。自然干燥后待檢。一張玻片只可涂沫一份標(biāo)本。玻片只應(yīng)使用一次,不得清洗后再次使用。,于玻片背面的左端1/3 處以藍(lán)色或黑色記號(hào)筆(玻璃鉛筆)編號(hào)。
用光學(xué)顯微鏡鏡檢(目鏡10X,油鏡100X)染色痰片。在淡藍(lán)色背景下,抗酸桿菌呈紅色,其它細(xì)菌和細(xì)胞呈藍(lán)色。
按照下列標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告所得結(jié)果:
1)抗酸桿菌陰性: 連續(xù)觀察300個(gè)不同視野,未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。
2)抗酸桿菌可疑(±):1~2條抗酸桿菌/300視野。
3)抗酸桿菌陽(yáng)性(1+):3~9條抗酸桿菌/100視野。
4)抗酸桿菌陽(yáng)性(2+):1~9條抗酸桿菌/10視野。
5)抗酸桿菌陽(yáng)性(3+):1~9條抗酸桿菌/每個(gè)視野。
6)抗酸桿菌陽(yáng)性(4+):≥10條抗酸桿菌/每視野
2、濃縮集菌法
涂片染色能查到結(jié)核分枝桿菌者,一般需要每毫升痰液內(nèi)含菌量至少500個(gè)以上,甚至需達(dá)到5萬(wàn)以上,所以結(jié)核患者痰標(biāo)本直接涂片染色陽(yáng)性率很低,經(jīng)濃縮集菌后再進(jìn)行染色鏡檢可顯著提高檢測(cè)的陽(yáng)性率。
一)、漂浮法
1)、取24小時(shí)痰液15ml,裝入細(xì)口瓶?jī)?nèi),加入2倍量0.5%氫氧化鈉搖勻,高壓滅菌或煮沸20—30分鐘殺菌。
2)、待冷后加入汽油或二甲苯2ml,用力振蕩20—30分鐘,用0.9%氯化鈉溶液加至液面與瓶口齊,靜置半小時(shí)。
3)、取瓶口表面油狀物涂于載玻片上,微微加熱,干后再加,如此重復(fù)5—6次,至厚度適宜,烘干待冷,抗酸染色后鏡檢。
二)、沉淀法
1)、取痰液1份與2倍量4%氫氧化鈉混合,高壓滅菌或煮沸20—30分鐘后,加入0.02%酚紅指示劑0.1ml,劇烈振蕩混勻,亦可置37℃水浴消化30分鐘。
2)、校正pH為7.0,3000r/min離心30分鐘,棄去上清液。
3)、取沉淀物涂片染色鏡檢。若進(jìn)行分離培養(yǎng)和動(dòng)物接種,則應(yīng)免去高壓滅菌或煮沸的程序。
提高結(jié)核菌檢出率要從檢驗(yàn)人員的素質(zhì)、標(biāo)本如何采集等幾個(gè)重要方面入手。查找痰中的結(jié)核菌是一項(xiàng)耐心細(xì)致的工作,只要在工作上疏忽大意就有可能使痰菌的檢出率下降。一般認(rèn)為,痰涂片陽(yáng)性的病人的含菌量100萬(wàn)個(gè)/ml左右,而在涂片時(shí)在涂片上的細(xì)菌數(shù)就比較少了,因?yàn)樵谕科瑫r(shí)只是在載坡片上只涂上薄薄一層。所以,要求檢驗(yàn)人員在顯微鏡下查痰菌時(shí)必須仔細(xì)搜索每一個(gè)鏡下視野,至少搜索100~300個(gè)視野。如果能做到一絲不茍,痰結(jié)核菌的檢出率就會(huì)大大提高。
在對(duì)新涂陽(yáng)肺結(jié)核使用方法認(rèn)識(shí)后,使用新涂陽(yáng)肺結(jié)核的時(shí)候,一定要根據(jù)以上方式進(jìn)行,但是要注意的是,在對(duì)新涂陽(yáng)肺結(jié)核使用過(guò)程中,對(duì)不懂的地方,都是要進(jìn)行咨詢的,不能錯(cuò)誤的進(jìn)行,否則會(huì)影響到結(jié)果,這點(diǎn)在進(jìn)行新涂陽(yáng)肺結(jié)核使用方法時(shí)候要知道的。