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陣發(fā)性室上性心動過速首選藥物治療

2017-06-15 12:25:52  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:我們應(yīng)該會在電視上看到某個人由于激動過度,心動過速,陣發(fā)性室上性心動過速是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動過速,大多數(shù)是因為激動過度

我們應(yīng)該會在電視上看到某個人由于激動過度,心動過速,陣發(fā)性室上性心動過速是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動過速,大多數(shù)是因為激動過度所致,少數(shù)由自律性增加和觸發(fā)活動引起。那么當(dāng)發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速時,我們首選藥物是什么呢?又該如何治療呢?下面就讓小編為大家介紹下。

陣發(fā)性室上性心動過速急性發(fā)作一般用刺激咽部、深呼吸、刺激頸動脈竇,如果無效,可以用藥物治療,常用B受體阻滯劑,倍他樂克,鈣離子阻滯劑,維拉帕米等,其實關(guān)鍵是要預(yù)防發(fā)作,平時要避免精神刺激、不要勞累,控制好血壓、血脂等易患因素。

陣發(fā)性室上性心動過速首選藥物治療:

1.刺激迷走神經(jīng)末梢的方法,此法多適用于青年人,老年人不用。①請病人屏氣后用力呼氣;②刺激咽部引起惡心;③指壓或按摩頸動脈竇,先試右側(cè)10秒,如無效再試左側(cè)10秒,切勿兩側(cè)同時加壓,以免引起大腦缺血。此方法必須由醫(yī)生操作;④指壓眼球,也是先右后左,每次不超過10秒,不能用力過猛,否則有引起視網(wǎng)膜剝離的危險。

2. 維拉帕米(異搏定)靜脈注射,病人2周內(nèi)未用β-受體阻滯藥者可作首選。

3. 毛花苷C(西地蘭)對于PSVT伴心功能不全者應(yīng)首選,但預(yù)激綜合征有QRS波寬者禁用。

4.胺碘酮加葡萄糖液,靜脈注射。效果較毛花苷C(西地蘭)快,比維拉帕米(異搏定)慢,但副作用極少,原因是相當(dāng)多的室上性心動過速系經(jīng)房室結(jié)折返性,而靜注胺碘酮主要作用在房室結(jié)上,故可阻斷PSVT。

5.三磷腺苷(ATP)該藥對竇房結(jié)和房室結(jié)均有明顯抑制作用,對經(jīng)房室交界區(qū)折返的PSVT有效。該藥半衰期很短,僅有30秒,故若無效,3~5分鐘后可重復(fù)靜脈注射。為防止嚴(yán)重竇性靜止、房室傳導(dǎo)阻滯,可與阿托品聯(lián)合靜脈推注。老年人及病竇綜合征者禁用。

6.超速或配對起搏各種藥物治療無效者,可經(jīng)食管或心房內(nèi)超速或配對起搏以中止心動過速發(fā)作。

7.緊急情況時,如急性心衰、休克等,有條件可用同步直流電復(fù)律。

8.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)安全有效,并發(fā)癥少,可有效治療大多數(shù)患者。

看過了小編的關(guān)于陣發(fā)性室上性心動過速首選藥物治療的介紹,你是不是對陣發(fā)性室上性心動過速有了更多的了解了呢?陣發(fā)性室上性心動過速是一種不算小的疾病,病發(fā)時不注意可能會危急健康,所以患者朋友們一定要注意照顧好自己。

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