支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)方法和注意事項(xiàng)

如果出現(xiàn)了支氣管動(dòng)脈栓塞，那么就會(huì)對(duì)自己的呼吸系統(tǒng)，特別有影響，所以對(duì)于很多患者，為了緩解自己的呼吸，為了更好的治療這種疾病，很多的患者選擇了支氣管動(dòng)脈栓塞手術(shù)，那么支氣管動(dòng)脈拴塞手術(shù)方法，以及它的注意事項(xiàng)有哪些？就來(lái)看看下面詳細(xì)解答。

方法

1.一般經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管，將導(dǎo)管送至胸4～胸6水平，尋找支氣管動(dòng)脈開(kāi)口。當(dāng)導(dǎo)管頭有嵌頓感時(shí)，表明可能已插入支氣管動(dòng)脈，可試注2～3ml造影劑證實(shí)之。當(dāng)上述方法未能找見(jiàn)支氣管動(dòng)脈時(shí)，應(yīng)擴(kuò)大尋找范圍，以防遺漏變異起源的支氣管動(dòng)脈。

2.當(dāng)導(dǎo)管確實(shí)插入支氣管動(dòng)脈后，即可進(jìn)行造影，以進(jìn)一步了解病變性質(zhì)、范圍、血供及血管解剖情況。造影劑用量一般不超過(guò)10ml，流速2～3ml/s，攝片2張/s×3，1張/s×2。

3.栓塞時(shí)，盡可能將導(dǎo)管深入支氣管動(dòng)脈，顆粒樣栓塞物如明膠海綿、Ivalon、微球等與造影劑混合，置于5ml注射器內(nèi)，在電視監(jiān)視下經(jīng)導(dǎo)管慢慢推注，并觀察血流阻斷情況。若為治療咯血，則應(yīng)完全堵塞靶血管。如采用不銹鋼圈，最好在鋼圈釋放前，先用明膠海綿碎塊栓塞血管遠(yuǎn)端(不銹鋼圈投放方法參見(jiàn)頸外動(dòng)脈栓塞術(shù))。

4.栓塞后重復(fù)血管造影，了解栓塞情況，滿意后拔管，穿刺部位壓迫止血，加壓包扎。

注意事項(xiàng)

1.被栓塞血管必須準(zhǔn)確無(wú)誤。如導(dǎo)管不能深入血管，試注造影劑當(dāng)出現(xiàn)返流時(shí)即禁止栓塞。

2.咯血病灶可能有多個(gè)供血?jiǎng)用}，故在栓塞一支主要供血?jiǎng)用}后，對(duì)其它參與供血的動(dòng)脈亦應(yīng)經(jīng)造影證實(shí)后逐一栓塞。

3.栓塞后咯血又復(fù)發(fā)者，應(yīng)經(jīng)血管造影查明原因，如屬栓塞物未能完全堵塞靶血管或血管再通，可再行栓塞治療。

4.栓塞時(shí)導(dǎo)管盡可能接近病灶，使用顆粒樣栓塞物作遠(yuǎn)端栓塞，以防側(cè)支血管建立，而致咯血復(fù)發(fā)。

5.肺癌姑息性治療栓塞一般不用鋼圈，以免血管閉塞，為后續(xù)治療帶來(lái)困難。

6.術(shù)后密切觀察，如發(fā)現(xiàn)感覺(jué)障礙、尿潴留、偏癱甚至截癱等，多為脊髓損傷所致，多數(shù)經(jīng)對(duì)癥治療在數(shù)天或數(shù)月內(nèi)恢復(fù)，少數(shù)成為不可逆損傷。使用非離子型造影劑、導(dǎo)管尖端超過(guò)脊髓動(dòng)脈分支起始部或采用同軸導(dǎo)管技術(shù)進(jìn)行栓塞，則能大大減少脊髓損害的發(fā)生率。

支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)方法和注意事項(xiàng)，以上的內(nèi)容都作了全面的介紹，所以對(duì)于很多出現(xiàn)這種疾病的患者，為了自己的健康，一定要對(duì)以上內(nèi)容全面的了解，通過(guò)了解后，可以盡快通過(guò)手術(shù)治療，在做好注意事項(xiàng)，就能盡快的讓自己康復(fù)起來(lái)。