肝門部膽管腫瘤的并發(fā)癥有什么

腫瘤的治療方法現(xiàn)在人們很關(guān)注，隨著時代的發(fā)展，人們都會出現(xiàn)各種各樣的疾病，生病患者不僅非常的痛苦，患者的家屬也都跟著操心勞累還有很多負擔，腫瘤這種疾病現(xiàn)在很長見，有很多人還是對這個疾病情況不懂，其實不用擔心是可以治療的，那么腫瘤的并發(fā)癥也是有很多的，肝門部膽管腫瘤的并發(fā)癥有什么呢。

HCCA患者除有高膽紅素血癥外，常合并內(nèi)毒素血癥，營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、凝血機制障礙、電解質(zhì)紊亂、免疫功能低下、感染及肝、腎、心血管等重要臟器損害，加上手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后并發(fā)癥多，嚴重時直接導致死亡。

1.腹腔大出血

多發(fā)生于合并肝葉切除及術(shù)中門靜脈損傷者，亦見于膽腸吻合口出血，腹腔引流鮮血>200ml/h，提示腹腔內(nèi)有活動性出血。急診手術(shù)止血。

預防以術(shù)中確切縫合止血為主。

2.膽瘺

最常見并發(fā)癥，多發(fā)生肝葉切除肝創(chuàng)面膽管處理不當或肝內(nèi)膽管分別與空腸吻合，因肝內(nèi)膽管開口眾多，有時難以處理妥善，改用膽管成型后與空腸吻合，膽汁瘺發(fā)生減少;亦可發(fā)生于經(jīng)肝引流管穿出肝表面處。近來研究發(fā)現(xiàn)膽管血供不良是膽瘺發(fā)生的重要因素。高位膽管血供主要來自膽囊動脈或肝固有動脈分支，有時也由肝右動脈分支供應，并且沿膽道呈軸向性走行，約60%血流自下向上，約40%血流來自上方，當腫物及肝外膽管切除術(shù)后，尤其肝右動脈結(jié)扎切除后膽道吻合端血循環(huán)將受到影響，造成吻合口愈合不良形成膽瘺。膽管血循環(huán)研究將成為肝膽外科的焦點問題。術(shù)中游離膽管時，注意保存膽管兩側(cè)和后方的血供，膽管上端斷端吻合前應有活躍的動脈性出血。

3.肝功能衰竭

圍手術(shù)期死亡常見原因，多見于肝臟儲備功能差的患者。

預防包括結(jié)合術(shù)前肝功能評測，正確判定手術(shù)切除范圍，積極進行圍手術(shù)期保肝治療，盡可能避免使用對肝腎功能損害大的藥物。日本學者提出術(shù)前行PTCD，降低血清膽紅素，利于肝功能恢復。但多數(shù)學者仍對其增加感染并發(fā)癥，延長治療時間，導致并發(fā)癥發(fā)生率高等存在顧慮，主張血清總膽紅素高于410μmol/L以上時行PTCD，通過4～6周減黃后，再行手術(shù)治療。Makuuchi提出手術(shù)前病例施行經(jīng)皮擬切除側(cè)門靜脈栓塞術(shù)，待2～3周后對側(cè)肝臟體積增大后才施行手術(shù)，可以增加半肝或三葉切除術(shù)的安全性。定期復查肝功，觀察患者有無黃疸加重、煩躁不安、嗜睡等肝功能衰竭表現(xiàn)。

上面敘述了肝門部膽管腫瘤的并發(fā)癥有什么，也讓大家多多的關(guān)心患有這個疾病的人，多一點關(guān)愛，大家平時有時間的話也可以多搜集一些關(guān)于這方面的醫(yī)學知識所以任何疾病都是可以治愈的，但是也要預防一些并發(fā)癥的發(fā)生，大家都不要擔心，希望大家都有一個健康的身體。