肝纖維化診斷的方法

相信大家對于肝纖維化這樣的疾病肯定不會陌生吧，肝纖維化是我們常見的一種肝臟疾病，肝纖維化的出現(xiàn)容易危害到患者的身體健康，所以我們建議廣大的讀者朋友們都應該重視肝纖維化這樣的疾病，一旦出現(xiàn)了肝纖維化的癥狀，我們一定要及時去治療，避免疾病出現(xiàn)惡化而給治療帶來難度，下文我們介紹一下肝纖維化診斷的方法。

1.PCⅢ(Ⅲ型前膠原)

反映肝內(nèi)Ⅲ型膠原合成，血清含量與肝纖程度一致，并與血清γ-球蛋白水平明顯相關(guān)。PCⅢ與肝纖維化形成的活動程度密切相關(guān)，但無特異性。其他器官纖維化時，PCⅢ也升高。持續(xù)PCⅢ升高的慢活肝提示病情可能會惡化并向肝硬變形成發(fā)展，而PCⅢ降至正?？深A示病情緩解。說明PCⅢ不僅在肝纖維化早期診斷上有價值，在慢性肝病的預后判斷上也有意義。

血清PCⅢ水平與肝纖維化病變程度呈密切相關(guān)，反映肝纖維合成狀況和炎癥活動性，早期即顯著升高，而陳舊性肝硬化和部分晚期肝硬變、肝萎縮患者血清PCⅢ不一定增高。

2.Ⅳ-C(Ⅳ型膠原)

為構(gòu)成基底膜的主要成分，反映基底膜膠原更新率，含量增高可較靈敏反映出肝纖過程，是肝纖的早期標志之一。

(1)在肝纖維化時出現(xiàn)最早，適合于肝纖維化的早期診斷。

(2)能反映肝纖維化程度，隨著慢遷肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演變，Ⅳ-C膠原在血清含量逐步升高。

(3)對重癥肝炎和酒精性肝炎也顯高值。

(4)是藥物療效和預后觀察的重要依據(jù)，血清Ⅳ-C水平與肝組織學的改變完全一致。

(5)在與基底膜相關(guān)疾病中可出現(xiàn)Ⅳ-C水平的異常，如甲狀腺機能亢進、中晚期糖尿病、硬皮病等。

3.LN(層粘連蛋白)

為基底膜中特有的非膠原性結(jié)構(gòu)蛋白，與肝纖維化活動程度及門靜脈壓力呈正相關(guān)，慢活肝和肝硬變及原發(fā)性肝癌時明顯增高。LN也可以反映肝纖維化的進展與嚴重程度。另外，LN水平越高，肝硬變病人的食管靜脈曲張越明顯。

(1)反映肝纖維化正常肝臟間質(zhì)含少量LN，在肝纖維化和肝硬化時，肌成纖維細胞增多→大量合成和分泌膠原、LN等間質(zhì)成分→形成完整的基底膜(肝竇毛細血管化)。肝竇毛細血管硬化是肝硬化的特征性病理改變。LN與纖維化程度和門脈高壓正相關(guān)，纖維化后期升高尤為顯著。

(2)與腫瘤浸潤、轉(zhuǎn)移有關(guān)癌癥轉(zhuǎn)移首先要突破基底膜，因此LN與腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移有關(guān)。大部分腫瘤患者血清LN水平升高，尤以乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、胃癌顯著。

(3)與基底膜相關(guān)疾病有關(guān)如先兆子癇孕婦血清較正常妊娠者顯著升高，提示可能與腎小球及胎盤螺旋動脈損傷有關(guān)。血清LN與糖尿病、腎小球硬化等疾病有關(guān)。

4.HA(透明質(zhì)酸酶)

為基質(zhì)成分之一，由間質(zhì)細胞合成，可較準確靈敏地反映肝內(nèi)已生成的纖維量及肝細胞受損狀況，有認為本指標較之肝活檢更能完整反映出病肝全貌，是肝纖維化和肝硬變的敏感指標。

在上面的文章里面我們介紹了一種常見的肝臟疾病，那就是肝纖維化了，我們知道肝纖維化的危害性很大，所以我們要及時去治療這種疾病，上文為我們詳細介紹了肝纖維化的診斷方法。