膝骨關(guān)節(jié)炎影響生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)能力 骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防

膝骨性關(guān)節(jié)炎在中老年人特別是女性中發(fā)病率高，據(jù)調(diào)查該病患者人數(shù)已占全國(guó)總?cè)丝跀?shù)的約3%，成為僅次于心血管疾病導(dǎo)致工作生活能力降低或喪失的第二大疾病。下面跟隨360常識(shí)網(wǎng)了解一下吧！

關(guān)節(jié)炎，通俗說(shuō)的就是關(guān)節(jié)里長(zhǎng)骨刺。原因是正常關(guān)節(jié)軟骨的磨損和退變。關(guān)節(jié)軟骨無(wú)血管神經(jīng)和淋巴分布，損傷后不易修復(fù)，其成分是軟骨細(xì)胞和膠原纖維、蛋白多糖及填充的水分，由于運(yùn)動(dòng)、體重、年齡等原因的軟骨損傷，影響了關(guān)節(jié)正?；瑒?dòng)和穩(wěn)定，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎發(fā)生。就好比沒(méi)有立邦漆時(shí)代墻上刷的是大白，時(shí)間長(zhǎng)了，就容易一塊塊脫落，這大白就是軟骨，脫落就像軟骨損傷，而斑斑墻面就是關(guān)節(jié)炎。

軟骨的退行性變可能自20多歲就開(kāi)始了，在50歲以上人群中，大多能在X線片上顯示病變表現(xiàn)，所以，應(yīng)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵，是如何防止病變發(fā)展影響生活。雖然目前尚不能完全預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生，但通過(guò)一些措施也可減少或延緩其發(fā)生。

通過(guò)流行病學(xué)調(diào)研我國(guó)中老年人群中該病的患病率為8.1%，且有不斷升高的趨勢(shì)。膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量并有一定的致殘率，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成巨大負(fù)擔(dān)。

膝骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的特點(diǎn)就是膝關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)功能受限甚至關(guān)節(jié)變形，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)能力。膝關(guān)節(jié)疼痛表現(xiàn)為三種不同的形式：

1、關(guān)節(jié)囊性疼痛。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)伸、屈到最大限度時(shí)疼痛。

2、肌肉性疼痛。表現(xiàn)為勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后痛。

3、靜脈性疼痛，也稱"休息痛"。表現(xiàn)為久站、久坐后或關(guān)節(jié)處于一定得位置過(guò)久后或一夜睡眠后，清晨起床時(shí)痛最明顯，稍加活動(dòng)后，痛反而減輕。

此外，還有負(fù)重勞動(dòng)、激烈運(yùn)動(dòng)、氣候突變均感疼痛加重。關(guān)節(jié)功能受限也是本病的一項(xiàng)重要癥狀。開(kāi)始只感短暫的僵硬或活動(dòng)不靈活，以后變?yōu)槌掷m(xù)性，上、下臺(tái)階均感困難?；顒?dòng)時(shí)還可以出現(xiàn)各種響聲，如吱嘎聲、摩擦聲等。隨著病情的加重會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形，關(guān)節(jié)骨緣增大，走路跛行、打軟腿等表現(xiàn)。

像膝骨關(guān)節(jié)炎這樣的病癥屬于關(guān)節(jié)退變是正常人必經(jīng)的一個(gè)生理過(guò)程，每個(gè)人到一定年齡后都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的退變。只是出現(xiàn)癥狀的遲早和輕重有所不同，這與我們平時(shí)的生活、飲食和鍛煉等習(xí)慣密不可分。就像我們的家用汽車，平時(shí)勤于保養(yǎng)，自然使用壽命長(zhǎng)，維修少。

首先膝骨關(guān)節(jié)炎患者早期最關(guān)鍵的治療是穩(wěn)定關(guān)節(jié)，所以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌群的力量是保護(hù)關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)的一種有效方式。由于人體在游泳時(shí)，身體與地面是處于平行狀態(tài)的，因此，其是在不負(fù)重的情況下活動(dòng)肌肉和關(guān)節(jié)，而長(zhǎng)期堅(jiān)持進(jìn)行游泳可鍛煉關(guān)節(jié)的靈活性，有條件的患者不妨適度多游泳。北京人稱沒(méi)事瞎溜達(dá)、散步叫“遛彎兒”，我認(rèn)為這種“遛彎兒”極為適宜膝骨關(guān)節(jié)炎患者，在“遛彎兒”由于活動(dòng)緩慢，可很好的避免膝關(guān)節(jié)骨面的撞擊，且慢走又有利于保持心情舒暢，對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎起到很好的預(yù)防功效。

由于膝骨關(guān)節(jié)炎的誘因除外傷、風(fēng)寒、腰部疾病波及之外，還與人體常年勞累及體重的壓力密切相關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn)，腹部肥胖會(huì)加大膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，這是因?yàn)檫@類人由于腹肌無(wú)力，腹部向前膨出，身體重心前移，而為了適應(yīng)這個(gè)變化，腰椎前突增加，下背部的肌肉受到過(guò)分牽拉，膝蓋關(guān)節(jié)面的負(fù)擔(dān)加重，使得關(guān)節(jié)加速磨損、老化，引起關(guān)節(jié)炎。正常情況下，關(guān)節(jié)軟骨像襯墊一樣覆蓋于骨表面，可以緩沖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)的震動(dòng)壓力，減輕運(yùn)動(dòng)摩擦，讓關(guān)節(jié)能夠活動(dòng)自如。但是當(dāng)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過(guò)重或過(guò)度磨損時(shí)，會(huì)造成軟骨表面受損。另外，肥胖患者體內(nèi)激素水平異常，激素代謝的異常也會(huì)導(dǎo)致軟骨代謝功能失調(diào)，誘發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。有研究報(bào)道，當(dāng)體重在八十公斤時(shí)，雙膝關(guān)節(jié)所要承受的重量達(dá)六十公斤，占人體重量總數(shù)的百分之八十以上，膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率在10：1左右，超負(fù)荷的體重易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶、肌腱、筋膜等軟組織的損傷形成骨質(zhì)變尖，使膝關(guān)節(jié)腔產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，局部充血瘀腫疼痛。所以養(yǎng)成良好的膳食和生活習(xí)慣，適當(dāng)?shù)目刂企w重，可以很好的為膝關(guān)節(jié)減負(fù)。

應(yīng)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵，是如何防止病變發(fā)展影響生活。雖然目前尚不能完全預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生，但通過(guò)一些措施也可減少或延緩其發(fā)生。

減輕體重

因體重導(dǎo)致膝骨性關(guān)節(jié)炎的患者，近幾年在病人群占據(jù)了很大比例，除去遺傳和藥物因素，最重要的誘因就是如今城市里人的飲食習(xí)慣，吃得過(guò)飽吃得過(guò)好，口味偏厚重，食物攝取總量無(wú)控制且隨意，再加上少運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的壓力過(guò)大負(fù)擔(dān)過(guò)重而患病。喜歡運(yùn)動(dòng)的人在跑步跳躍時(shí)，膝關(guān)節(jié)瞬時(shí)承受的力量可達(dá)人體體重的5～6倍，如果體重過(guò)大則關(guān)節(jié)承受力也會(huì)N倍增加。如果運(yùn)動(dòng)后膝疼痛，經(jīng)休息4周后依然不緩解，應(yīng)考慮為關(guān)節(jié)內(nèi)損傷如軟骨挫傷、韌帶損傷、半月板損傷等，而不應(yīng)再繼續(xù)認(rèn)為是關(guān)節(jié)外的肌肉軟組織損傷。

盡量不穿高跟鞋

備受女性鐘愛(ài)的細(xì)高跟鞋，為了穿上后身姿更婀娜，被設(shè)計(jì)成膛瘦跟高，高后跟讓腳趾跖骨受力加大且遭受擠壓，同時(shí)造成踝膝應(yīng)力增加。女性走路時(shí)為凸顯線條，腰腹必須前挺保持平衡，久之易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶松弛和軟骨磨損。建議愛(ài)美的女性日常還是穿矮跟膛寬的鞋為宜，除特殊要求穿高跟鞋、皮鞋外，生活中應(yīng)多穿軟底鞋以吸收震蕩和平衡膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。

避免久居寒冷及濕度大的環(huán)境

遇到陰霾濕冷的天氣，氣溫降低和空氣濕度增加，會(huì)使膝關(guān)節(jié)不適并感覺(jué)酸痛和腿無(wú)力打軟，這些都是膝關(guān)節(jié)炎的特征。所以，順應(yīng)季節(jié)變化添衣、加被，減少室外活動(dòng)，避免空調(diào)下直吹，溫度也不宜過(guò)低等，對(duì)于預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎很有幫助。季節(jié)氣候異常和居住生活環(huán)境欠佳，是導(dǎo)致膝骨性關(guān)節(jié)炎的外因。尤其是夏季，維護(hù)住宅辦公場(chǎng)所的溫度與濕度特別重要，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間空調(diào)溫度過(guò)低是主要致病外因。

減少頻繁登高及長(zhǎng)時(shí)間快走

很多人喜歡選擇登山、爬樓梯、快步走來(lái)健身，但如果過(guò)度，也會(huì)帶來(lái)負(fù)面效應(yīng)，致使加速膝關(guān)節(jié)的軟骨磨損，造成關(guān)節(jié)炎早期發(fā)生。爬山、登高等運(yùn)動(dòng)方式并不是人人皆宜，很多患者都是在爬山后做骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)的。也常會(huì)有中老年人、減肥人群因?yàn)榭觳阶?，致膝關(guān)節(jié)突發(fā)疼痛和不能彎曲，加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。中老年女性由于體內(nèi)雌性激素下降，極易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松及關(guān)節(jié)軟骨的變薄、變脆和老化，所以也不建議選擇這類運(yùn)動(dòng)作習(xí)慣性健身，以免導(dǎo)致和加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，誘發(fā)關(guān)節(jié)炎。選擇習(xí)慣性健身鍛煉方式前，最好先到專業(yè)醫(yī)院做一次骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)評(píng)估，以避免運(yùn)動(dòng)損傷。走路鍛煉身體簡(jiǎn)單有效，建議每分鐘不超過(guò)100步和鍛煉時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)，保護(hù)好關(guān)節(jié)。

服用維生素A、C、E及補(bǔ)足D

女性患膝關(guān)節(jié)炎的比率遠(yuǎn)超于男性，特別是更年期后由于體內(nèi)雌性激素大量下降，軟骨變薄變脆不耐磨損，此時(shí)才開(kāi)始大量補(bǔ)鈣和保護(hù)膝蓋可謂“亡羊補(bǔ)牢”。

因而對(duì)女性來(lái)說(shuō)，健康的維護(hù)在朝朝暮暮，40歲前就應(yīng)開(kāi)始調(diào)養(yǎng)：除控體重、別貪涼、減少攀登、選擇適合運(yùn)動(dòng)外，多曬太陽(yáng)、多喝牛奶、服用維生素A、維生素C、維生素E及補(bǔ)足維生素D等對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎有良好的預(yù)防作用。特別是曬太陽(yáng)，能獲得維生素D，這也是人體獲得維生素D的主要途徑，維生素D可幫助人體攝取和吸收鈣、磷，防止骨質(zhì)疏松和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

潮濕的環(huán)境、長(zhǎng)時(shí)間受涼都可以加重膝痛。注意關(guān)節(jié)局部保暖，患者可以自行每天艾條溫和灸膝眼、犢鼻、足三里、陽(yáng)陵泉等穴，有條件的可以去中醫(yī)醫(yī)院針灸科由?？漆t(yī)生給予傳統(tǒng)針灸調(diào)理，對(duì)于保護(hù)膝關(guān)節(jié)也是不錯(cuò)的好方法。