白內(nèi)障成因 做白內(nèi)障手術(shù)最合適的時間

很多中老年青光眼患者都有個疑問：年輕時視力很好，為什么年紀大了會突發(fā)青光眼呢？“導致青光眼的原因有很多，但一部分閉角型青光眼正是年輕時視力太好惹得禍。”原來，很多人在年輕時視力很好，可以看到很遠的物體，實際上，這種“太好”的視力被稱為隱性遠視狀態(tài)。在遠視狀態(tài)下，前房淺，虹膜向前膨隆，前房角狹窄，房水流出不暢，這就為突發(fā)青光眼埋下了隱患。下面和360常識網(wǎng)一起來了解一下。

當人的年紀老邁，無法避免的“老眼昏花”――老花眼，看近的物體變得吃力，此時，為了將焦點放在視網(wǎng)膜上，大腦指揮晶體調(diào)焦，晶體膨脹，向前擠壓虹膜，當虹膜堵住房水出路時，眼壓便可升高，就有可能導致青光

如何避免青光眼的發(fā)生呢？2001年，新加坡的一位眼科醫(yī)生提出通過置換晶體的方式預防這一類青光眼的發(fā)生。這種手術(shù)適用于閉角型青光眼、晶體并沒有渾濁的患者，在進行超聲生物顯微鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)前房角處擁擠，就可以實施該手術(shù)了。手術(shù)的目的是將原有的4-5毫米左右的晶體厚度置換成只有1毫米的人工晶體，讓眼球內(nèi)空間相對變大，改變前房角狹窄的狀態(tài)，房水流出通暢。通過手術(shù)，可使有閉角型青光眼病理因素的患者終身遠離青光眼。

晶體置換術(shù)能良好地控制眼壓，迅速恢復視力，并發(fā)癥少，但該手術(shù)必須由技術(shù)嫻熟、精準的醫(yī)師進行，并要保證100％成功率才能做該手術(shù)，否則，不但達不到預期的手術(shù)目的，還會引起更嚴重的手術(shù)并發(fā)癥。

何時做白內(nèi)障手術(shù)？

“視力下降到影響您正常生活時即可手術(shù)”，這是我常說的一句話。但是這不適用于所有人。有個別醫(yī)師，未檢查眼底，發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障就讓患者手術(shù)，結(jié)果術(shù)后視力不好，查眼底發(fā)現(xiàn)黃斑變性、黃斑萎縮、眼底出血等疾病，特別是糖尿病患者。若未檢查眼底就行白內(nèi)障手術(shù)是不負責的行為。如果視力下降，除了白內(nèi)障以外，首先應該檢查眼底，有沒有糖尿病性視網(wǎng)膜病變（眼底出血），有沒有黃斑水腫，需要打激光治療嗎？控制好眼底病變后方可考慮白內(nèi)障手術(shù)。若有玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥，建議白內(nèi)障和眼底手術(shù)一起完成。

血糖高，能做手術(shù)嗎？

根據(jù)醫(yī)師對手術(shù)掌握的程度，根據(jù)患者自身的條件和需求，對血糖的要求略有不同，一般血糖控制在10mmol/L以下即可，最好是正?；?mmol/L左右。

糖尿病患者的白內(nèi)障手術(shù)目的與無糖尿病患者不同，除了提高視力外，觀察眼底病變進展、治療眼底病變是另一重要的目的。找對大夫，權(quán)衡利弊得失，才能做出正確的決定。

一查二問再決定。

糖尿病患者的白內(nèi)障是相對復雜的問題，對于醫(yī)師，需要詳查眼底，結(jié)合自身經(jīng)驗，幫助患者做決定，過早過晚手術(shù)都是不利的。對于患者，不妨問幾個問題：我的視力下降影響我了嗎？我的眼底怎么樣？我的身體經(jīng)受得了手術(shù)嗎？

白內(nèi)障說簡單也簡單，手術(shù)時間短。白內(nèi)障說復雜也復雜，影響手術(shù)預后的因素很多，需要綜合評估。