糖尿病患者用藥的誤區(qū)
糖尿病患者用藥的誤區(qū)
誤區(qū)一：同類藥物合用
口服降糖藥有促胰島素分泌類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等多種，每一類藥物的作用機(jī)制各不相同，但同一類藥物的作用機(jī)制基本相似，所以一般不主張同一類藥物合用。同類藥物合用有時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。
誤區(qū)二：查出糖尿病就用藥
一般新診斷的糖尿病患者應(yīng)先進(jìn)行飲食控制、堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)、生活有規(guī)律、保持情緒穩(wěn)定、肥胖者減肥，觀察1~2個(gè)月左右。如果經(jīng)過(guò)這些措施處理后血糖控制滿意，就可以堅(jiān)持非藥物治療，只有經(jīng)上述處理后血糖控制不滿意者，才加用適當(dāng)?shù)慕堤撬幬镏委煛?/p>
誤區(qū)三：憑感覺(jué)服藥
有些糖尿病患者習(xí)慣根據(jù)自覺(jué)癥狀來(lái)判斷血糖控制的好壞。許多2型糖尿病病人自覺(jué)癥狀不太明顯，服藥與不服藥在感覺(jué)上差不太多，于是認(rèn)為用不用藥無(wú)關(guān)緊要。事實(shí)上，單憑癥狀來(lái)估計(jì)病情并不準(zhǔn)確。臨床實(shí)踐中，單憑飲食和運(yùn)動(dòng)就可使血糖得到良好控制的情況僅見(jiàn)于少數(shù)病情較輕的2型糖尿病病人，絕大多數(shù)2型糖尿病病人在診斷之初即需給予藥物治療。
誤區(qū)四：選藥不當(dāng)
如肥胖患者應(yīng)用促胰島素分泌劑，兒童患者應(yīng)用磺脲類口服降糖藥，消瘦患者或心、肺、肝、腎功能異常者應(yīng)用雙胍類藥物，急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒或嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病等患者使用口服降糖藥，都不是合適的選擇，應(yīng)該盡量避免。
誤區(qū)五：中醫(yī)藥根治糖尿病
無(wú)論是西醫(yī)還是中醫(yī)，目前還都沒(méi)有解決糖尿病的根治問(wèn)題?？陀^地說(shuō)，中藥在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面有一定的作用，但就降糖而言，中藥效果遠(yuǎn)不及西藥。
誤區(qū)六：只吃藥，不復(fù)查
化驗(yàn)血糖一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果，同時(shí)也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。隨著病程的延長(zhǎng)，許多磺脲類降糖藥物的效果逐漸降低，醫(yī)學(xué)上稱之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”。有些患者不注意定期復(fù)查，自己覺(jué)得一直沒(méi)間斷治療，心理上有了安全感，但若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，實(shí)際上形同未治。有的病人一直吃著藥，結(jié)果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥，原因就在于此。
誤區(qū)七：擅自停藥
目前，糖尿病尚不能徹底根治，需要長(zhǎng)期治療。病人經(jīng)過(guò)服藥治療，血糖恢復(fù)正常、自覺(jué)癥狀消失，但這并不意味著糖尿病已經(jīng)痊愈，還應(yīng)繼續(xù)用藥維持，同時(shí)不能放松飲食控制和體育鍛煉，切忌擅自停藥，否則會(huì)造成高血糖卷土重來(lái)、病情惡化。
誤區(qū)八：過(guò)度降糖
許多糖尿病患者為了將血糖迅速控制下來(lái)，往往多種藥物聯(lián)合、超劑量服用，這樣不僅使藥物副作用增加，而且容易矯枉過(guò)正，引發(fā)低血糖，甚至出現(xiàn)低血糖昏迷，非常危險(xiǎn)。
誤區(qū)九：忽視個(gè)體化用藥
糖尿病用藥強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的具體情況（如胖瘦、肝腎功能狀況、年齡等）來(lái)選藥。所謂“好藥”就是適合患者自己病情的藥，并非新藥、貴藥才是好藥，其他患者用著好的藥未必另一個(gè)患者也適用。例如，有位患病多年的糖尿病病人，用優(yōu)降糖效果越來(lái)越差，血糖長(zhǎng)期控制不好，以至出現(xiàn)糖尿病腎病，腎功能不全。后來(lái)他聽(tīng)別人介紹二甲雙胍不錯(cuò)，買來(lái)服用后不久，就導(dǎo)致腎損害加重并出現(xiàn)了“乳酸酸中毒昏迷”。
誤區(qū)十：頻繁換藥
藥效的發(fā)揮有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，藥效才逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。許多患者不了解這一點(diǎn)，服藥沒(méi)幾天，對(duì)血糖、尿糖下降程度不滿意，即認(rèn)為所服藥物無(wú)效，急于換藥。事實(shí)上，有些降糖藥（如胰島素增敏劑）服至半個(gè)月到一個(gè)月才會(huì)達(dá)到最大的降糖效果。所以，不要輕易認(rèn)為某種藥物無(wú)效。較合理的方法是：根據(jù)血糖水平逐漸調(diào)整服藥的劑量，服至該藥的最大有效量時(shí)，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他藥或與其他藥物聯(lián)用。
糖尿病的早期癥狀有哪些
一、經(jīng)常出現(xiàn)手腳麻痹發(fā)抖等癥狀
糖尿病人會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)手腳麻痹、手腳發(fā)抖、手指活動(dòng)不靈及陣痛感、劇烈的神經(jīng)炎性腳痛，下肢麻痹、腰痛，不想走路，夜間小腿抽筋、眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹，重視和兩眼不一樣清楚，還有自律神經(jīng)障礙等癥狀。
二、經(jīng)常出現(xiàn)饑餓感，吃得多
由于體內(nèi)的糖分被當(dāng)做尿糖排出體外了，所以吃進(jìn)去的東西不足以維持身體需要的熱量，導(dǎo)致患者總是出現(xiàn)饑餓感，于是大量的吃東西，但是還是感覺(jué)到饑腸轆轆，平時(shí)不怎么吃甜食的人，也變得開(kāi)始吃大量的甜食，出現(xiàn)了以上的癥狀就需要考慮是不是患上了糖尿病需要及時(shí)的去醫(yī)院就診。
三、眼睛出現(xiàn)疲勞，甚至是出現(xiàn)視力下降等情況
眼睛容易疲勞，視力急劇下降，看不清楚東西，站起來(lái)的時(shí)候眼前發(fā)黑，看東西模糊不清，眼睛忽然變成了近視，出現(xiàn)了老花眼等癥狀，這是糖尿病會(huì)引起的視力障礙、視網(wǎng)膜出血、白內(nèi)障、視力調(diào)節(jié)障礙等疾病的明顯表現(xiàn)。
四、糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)疲勞、血壓高、尿液呈現(xiàn)發(fā)白的情況出現(xiàn)
糖尿病患者常常會(huì)無(wú)緣無(wú)故的感覺(jué)到疲勞，特別是上下樓的時(shí)候更是明顯，感冒的時(shí)候容易長(zhǎng)癤瘡或血壓高，尿液呈現(xiàn)出白色，有甜酸的氣味，如果出現(xiàn)了以上的癥狀，一定要及時(shí)的去醫(yī)院就診，及早發(fā)現(xiàn)及早治療比較好控制血糖，并且會(huì)防止并發(fā)癥的發(fā)生。
五、糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)體重的急劇下降
如果出現(xiàn)了體重不明原因的急劇下降，需要考慮是不是患上了糖尿病，需要及時(shí)的去醫(yī)院就診。
