如何防止面肌痙攣更嚴(yán)重呢
面肌痙攣是臨床是不常見的疾病,但是也有患者會(huì)出現(xiàn)此癥狀,發(fā)生疾病時(shí)診斷是很明確的,只是患者要做出正確的判斷,最好在早期的時(shí)候就確診進(jìn)行醫(yī)治,可防止面肌痙攣導(dǎo)致面部全部變形,不然會(huì)刺激到患者的面部,外形就會(huì)受到要嚴(yán)重的損傷,那么如何防止面肌痙攣更嚴(yán)重呢?患者可做下列治療:
1.鎮(zhèn)靜藥物治療
(1)卡馬西平:一般400~600mg/d口服時(shí)癥狀開始改善,600~1000mg/d時(shí)發(fā)作完全消失。但停藥后可迅速?gòu)?fù)發(fā),因而需長(zhǎng)期維持治療。持續(xù)好轉(zhuǎn)率為35%,完全控制率為22%。因此可用卡馬西平治療面肌抽搐有肯定療效,但需較大劑量,長(zhǎng)期服用。長(zhǎng)期服用較大劑量的卡馬西平??沙霈F(xiàn)頭暈、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、白細(xì)胞減少等副作用。其有效的作用機(jī)制可能與降低面神經(jīng)核的興奮性,從而減少其異常放電有關(guān)。
(2) 氯硝西泮(氯硝安定)每次0.5~1mg,3次/d服用,可使癥狀減輕,劑量加大后常有乏力、嗜睡等副作用。
(3) 巴氯芬(氯苯氨丁酸):首次用5~10mg/d,分1~2次服用,每2~3天增加5~10mg,直至每天30mg。48h后癥狀可明顯改善,3個(gè)月后癥狀完全消失。
2.肉毒桿菌毒素A(BTXA)治療 BTXA的注射部位為:
(1)下眼瞼:從內(nèi)眥至外眥之間,均分為4等份,在每1等份中點(diǎn),距下瞼緣5mm處注射BTXA 5~5.5U。如瞼痙攣程度較輕,BTXA的注射劑量可適當(dāng)減少。
(2)上眼瞼:從內(nèi)眥至外眥之間的中點(diǎn),各向兩側(cè)外移5~8mm,距上瞼緣5mm處注射BTXA 5~5.5U,一般選擇1~2個(gè)點(diǎn)注射即可。上眼瞼注射BTXA時(shí),應(yīng)注意一定要避免直接注射到上眼瞼的正中央部位。因?yàn)椋瞬课皇翘嵘喜€肌的附著部位,將BTXA直接注射于此,可使提上瞼肌麻痹,導(dǎo)致上眼瞼下垂。
(3)眼外角:眼外眥的外側(cè)部分眼輪匝肌的肌肉較多,所以在原發(fā)性眼瞼痙攣的患者中有許多人主訴他們此處的肌肉痙攣是非常嚴(yán)重,故此處的注射部位相對(duì)較為集中。一般在外眥外側(cè)5~8mm處注射3~4點(diǎn),每點(diǎn)的間距為5mm左右,呈三角形或四邊形排列。
在患側(cè)的顳部及顴部抽動(dòng)的肌肉上多增加注射部位。在鼻翼的外側(cè)及鼻唇溝上,相應(yīng)地注射2~3個(gè)部位。上唇注射部位應(yīng)當(dāng)盡量地減少,因?yàn)樯洗郊巴鈧?cè)口角部位如果注射較多的BTXA,將勢(shì)必導(dǎo)致相應(yīng)口角的下墜,嚴(yán)重者可有口角流涎及口內(nèi)存飯等表現(xiàn)。下唇及腮部注射部位也需據(jù)病情而定,其注射部位可以選擇較多。注射計(jì)量多采用每點(diǎn)最多5~6U BTXA。每點(diǎn)的劑量過(guò)大易產(chǎn)生較多的副作用。
如何防止面肌痙攣更嚴(yán)重呢?患者治療才能防止疾病加重,治療時(shí)也是針對(duì)疾病的嚴(yán)重性采取的治療,不然對(duì)患者的健康則不利的,同時(shí)在治療時(shí)要完全恢復(fù)也是有難度的,所以患者要聽從醫(yī)囑做出治療,治療過(guò)程中患者要調(diào)節(jié)好情緒與精神方面的壓力,防止患者承受力低導(dǎo)致治療上出現(xiàn)問(wèn)題,對(duì)醫(yī)治則有極大的阻礙。