腸扭轉(zhuǎn)臨床表現(xiàn)是什么樣的？

現(xiàn)在生活的壓力非常之巨大，有很多人為了能夠過(guò)上更好地生活都不得不要每天努力地工作，所以他們沒(méi)有時(shí)間去考慮自己吃什么，怎樣吃才是最好的。很多時(shí)候，一些上班族僅僅就用幾桶方便面就解決了自己的一日三餐。所以這也就導(dǎo)致了很多人換上了腸胃病，其中腸扭轉(zhuǎn)也是比較多人患的，那么腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)有哪些呢？

癥狀和體征典型的腸梗阻是不難診斷的，但缺乏典型表現(xiàn)者診斷較困難。X線腹部透視或攝片檢查對(duì)證實(shí)臨床診斷，確定腸梗阻的部位很有幫助。正常人腹部X線平片上只能在胃和結(jié)腸內(nèi)見(jiàn)到少量氣體。如小腸內(nèi)有氣體和液平面，表明腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，提示腸梗阻的存在。急性小腸梗阻通常要經(jīng)過(guò)6小時(shí)，腸內(nèi)才會(huì)積聚足夠的液體和氣體，形成明顯的液平面，經(jīng)過(guò)12小時(shí)，腸擴(kuò)張的程度肯定達(dá)到診斷水平。結(jié)腸梗阻發(fā)展到X線征象出現(xiàn)的時(shí)間就更長(zhǎng)。充氣的小腸特別是空腸可從橫繞腸管的環(huán)狀襞加以辨認(rèn)，并可與具有結(jié)腸袋影的結(jié)腸相區(qū)別。此外，典型的小腸腸型多在腹中央部分，而結(jié)腸影在腹周?chē)蛟谂枨?。根?jù)患者體力情況，可采用立或臥式，從正位或側(cè)位攝片，必要時(shí)進(jìn)行系列攝片。

腸梗阻的診斷確定后，應(yīng)進(jìn)一步鑒別梗阻的類(lèi)型。因于治療及預(yù)后方面差異相大，如機(jī)械性腸梗阻多需手術(shù)解除、動(dòng)力性腸梗阻則可用保守療法治愈。絞窄性腸梗阻應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)，而單純性機(jī)械性腸梗阻可先試行保守治療。應(yīng)鑒別之點(diǎn)如下：

（一）鑒別機(jī)械性腸梗阻和動(dòng)力性腸梗阻 首先要從病史上分析有無(wú)機(jī)械梗阻因素。動(dòng)力性腸梗阻包括常見(jiàn)的麻痹性和少見(jiàn)的痙攣性腸梗阻。機(jī)械性腸梗阻的特征是陣發(fā)性腸絞痛、腸鳴音亢進(jìn)和非對(duì)稱(chēng)性腹脹；而麻痹性腸梗阻的特征為無(wú)絞痛、腸鳴音消失和全腹均勻膨脹；痙攣性腸梗阻可有劇烈腹痛突然發(fā)作和消失，間歇期不規(guī)則，腸鳴音減弱而不消失，但無(wú)腹脹。X線腹部平片有助于三者的鑒別：機(jī)械性梗阻的腸脹氣局限于梗阻部位以上的腸段；麻痹性梗阻時(shí)，全部胃、小腸和結(jié)腸均有脹氣，程度大致相同；痙攣性梗阻時(shí)，腸無(wú)明顯脹氣和擴(kuò)張。每隔5分鐘拍攝正、側(cè)位腹部平片以觀察小腸有無(wú)運(yùn)動(dòng)，常可鑒別機(jī)械性與麻痹性腸梗阻。

（二）鑒別單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻

絞窄性腸梗阻可發(fā)生于單純性機(jī)械性腸梗阻的基礎(chǔ)上，單純性腸梗阻因治療不善而轉(zhuǎn)變?yōu)榻g窄性腸梗阻的占15～43%。一般認(rèn)為出現(xiàn)下列征象應(yīng)疑有絞窄性腸梗阻：

1.急驟發(fā)生的劇烈腹痛持續(xù)不減，或由陣發(fā)性絞痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性腹痛，疼痛的部位較為固定。若腹痛涉及背部提示腸系膜受到牽拉，更提示為絞窄性腸梗阻。

2.腹部有壓痛，反跳痛和腹肌強(qiáng)直，腹脹與腸鳴音亢進(jìn)則不明顯。

3.嘔吐物、胃腸減壓引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。

4.全身情況急劇惡化，毒血癥表現(xiàn)明顯，可出現(xiàn)休克。

5.X線平片檢查可見(jiàn)梗阻部位以上腸段擴(kuò)張并克滿液體，狀若腫瘤或呈“C”形面被稱(chēng)為“咖啡豆征”，在擴(kuò)張的腸管間常可見(jiàn)有腹水。

其實(shí)對(duì)于很多疾病特別是腸胃疾病來(lái)說(shuō)，只要我們能夠注意自己的飲食習(xí)慣，這些疾病都是可以避免的。所以我想告誡一些患有這些類(lèi)似疾病的人，只有先改善自己的飲食習(xí)慣，才能有更好地健康的身體。