紅斑狼瘡的早期癥狀有哪些
在生活中,我們可能會遇到很多因素導致我們的皮膚健康出現問題,比如用了帶有化學物質的護膚品或者是皮膚接觸了一些化學產品等等,而皮膚一旦出現病變,那么就可能會患上很多種皮膚病。而紅斑狼瘡就是生活中較為多見的一種皮膚病,這種病在早期究竟會出現哪些癥狀呢?
1、發(fā)熱
紅斑狼瘡的免疫功能異常,體內可產生許多種物質,作為致熱源而使機體發(fā)熱。約80%的病人可有發(fā)熱,大多數為高熱,約12%的病人表現為低熱。有一部分病人的首發(fā)癥狀就是不明原因的發(fā)熱。要引起人們注意的是,一個年輕女性出現較長時期的不明原因的發(fā)熱,伴有關節(jié)酸痛和腫脹,以及出現皮疹,要高度懷疑有沒有患紅斑狼瘡的可能,要請??漆t(yī)生做進一步檢查,看看有沒有各種自身抗體的存在,以明確診斷。
發(fā)熱往往說明紅斑狼瘡病情在活動,要采取措施及時治療,以免使病情發(fā)展。紅斑狼瘡引起的發(fā)熱還有一個特點,就是使用糖皮質激素以后,體溫能迅速消退,恢復正常,如果激素停用,則體溫又可回升。但是在紅斑狼瘡病人中,特別是長期大量使用激素后也會出現發(fā)熱,這時候要高度警惕有沒有感染的出現。因為激素使用后,抑制了人的免疫力,降低了人體抗病和抵抗細菌感染的能力,此時細菌可以乘虛而入來感染機體,最多見的是肺部感染,特別要當心結核桿菌的感染,要及時使用合適的抗生素治療,以免使病情發(fā)展而危及生命。
2、血沉增高
由于血沉的檢測方法比較方便,所以是紅斑狼瘡病人檢測的最常用的方法之一。那么是不是血沉增高就能代表病情活動呢?
這要視具體情況而定,在排除了感染、正常的月經變化、一些理化因素等情況下,紅斑狼瘡病人的血沉增高可以說是病情在活動,如關節(jié)炎、皮疹、內臟病變等,都可造成血沉增高。在病情得到了控制后,血沉可以逐漸恢復正常。如果一個病人血沉長期穩(wěn)定在正常范圍內,激素用量很小,可以說她病情已得到了控制。但血沉正常不一定代表病情穩(wěn)定,還要看臨床癥狀和激素用量。
3、紅斑皮疹
80%以上的病人有皮膚損害,紅斑、皮疹呈現多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周,指端水腫性紅斑為紅斑狼瘡特征表現特征表現。蝶形紅斑不超過鼻唇溝,而鼻梁、額、耳廓亦可有不規(guī)則形紅斑。在上臂肘背、掌背、指節(jié)、趾節(jié)背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形狀的紅斑。形狀有盤狀紅斑、環(huán)形紅斑、水腫性紅斑、多形紅斑等。
點狀紅斑的形狀呈現片狀,邊界清楚,稍隆起中司平坦,上有角質屑粘附,拭之不去,與下面毛囊相連,為一毛囊角栓,以后可留有萎縮性疤痕,略有凹陷。
皮疹有紅色丘疹、斑丘疹,一般不癢或稍癢,在身體各個部位都能發(fā)生,以面部、頸部、四肢為多見。少數人有水泡、血泡。紅斑、水泡消退后,可出現表皮萎縮,色素沉著和角化。
光敏感,約有1/3病人一曬太陽光即出現整個面部發(fā)紅。主要是對紫外線敏感,夏季在屋蔭下,由于輻射面部亦會發(fā)紅,有些病人紫外線輻射后出現陽光過敏性皮疹。
4、粘膜潰瘍和脫發(fā)
約有1/5病人有粘膜損害,累及口唇、舌、頰、鼻、腔等,出現無痛性粘膜潰瘍。如有繼發(fā)感染可有疼痛。紅斑狼瘡病人容易引起毛發(fā)脫落,除了由于皮疹部位的炎癥引起的脫發(fā)外,其他部位也會脫發(fā),不光是頭發(fā),而且睫毛。眉毛、體毛亦會脫落。
脫發(fā)有兩種形式:一種為彌漫性脫發(fā),殘留的頭發(fā)稀疏,失去光澤或枯黃,毛發(fā)干細,且容易折斷,形成稀發(fā)或斑禿;另一種脫發(fā)集中在前額部,即平時所說的“劉?!碧帲^發(fā)稀疏、枯黃、容易折斷,頭發(fā)呈長短參差不齊,形成“狼瘡發(fā)”。
紅斑狼瘡引起的脫發(fā)和平時所說的“脂溢性脫發(fā)”完全是兩回事,病理基礎不同。狼瘡性脫發(fā)主要是由于皮膚下的小血管炎,導致對發(fā)囊的營養(yǎng)供應障礙,使得毛發(fā)的生長受影響而致。它是作為紅斑狼瘡的一種臨床表現而存在,有一部分紅斑狼瘡的病人發(fā)病的首發(fā)癥就是脫發(fā),所以要引起注意,紅斑狼瘡的脫發(fā)比較常見。
一般在病情控制后,毛發(fā)可以再生。尤其值得注意的是,紅斑狼瘡病人再次脫發(fā)可能是疾病復發(fā)的第一癥狀,要引起醫(yī)生和病人的注意。
5、關節(jié)疼痛
有90%以上的病人有關節(jié)痛,各個病期都可能發(fā)生。關節(jié)痛有的于發(fā)病前數年已經出現,有的關節(jié)周圍軟組織腫脹,觸痛和積液,呈急性關節(jié)炎表現。受累部位多見的有近端指關節(jié)、掌指關節(jié)、腕、肘、膝、趾節(jié)等,常有對稱性。部分病人有晨僵。有些病人關節(jié)病程較長,也有病人只有短時出現,甚至為一過性關節(jié)痛。
X片大多見不到骨質改變和關切畸形,長期服用糖皮質激素達5年以上,約5%病人可有無菌性骨壞死。
6、血液細胞減少
由于自身抗體存在,紅細胞、白細胞、血小板均自身破壞而減少。貧血大多為正細胞性貧血,抗紅細胞抗體多為lgG型,血紅蛋白也下降。白細胞一般為粒細胞或淋巴細胞減少。血小板減少,存活時間短,血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破壞。
平時出門別忘記做好防曬,不要讓肌膚受到陽光的暴曬,減少紫外線的照射,尤其是在戶外活動的人們,更應該往身體上涂抹一些防曬霜。這是預防皮膚病變的最佳方法,同時,還應該保持樂觀的情緒,讓生活更加有規(guī)律,讓身體不要過于疲勞。