食管炎咋治比較好?
因?yàn)楝F(xiàn)代人長(zhǎng)期的不健康的飲食影響,食管炎已經(jīng)成為一種非常常見(jiàn)的身體消化道疾病,容易引發(fā)胃痛,胃潰瘍,甚至更加嚴(yán)重的腸胃疾病,所以食管炎的治療就會(huì)顯得非常的重要,一般建議大家應(yīng)該要盡快治療,否則會(huì)容易引發(fā)食管炎影響到腸道,導(dǎo)致炎癥的大量擴(kuò)散,那么食管炎到底應(yīng)該怎么治療呢?讓小編來(lái)進(jìn)行介紹。
反流性食管炎應(yīng)該如何治療和用藥?
(一)一般治療 飲食宜少量多餐,不宜過(guò)飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過(guò)多脂肪;避免餐后即平臥;臥時(shí)床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過(guò)緊,避免各種引起腹壓過(guò)高狀態(tài)。
(二)促進(jìn)食管和胃的排空
1、多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進(jìn)食管、辦的排空,增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復(fù)安)和多潘立酮(domperidone, 嗎丁啉),均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如劑量過(guò)大或長(zhǎng)期服用,可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用;后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生、泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng)。
2.、西沙必利(cisapride) 通過(guò)腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管、胃的蠕動(dòng)和排空,從而減輕胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,幾無(wú)不良反應(yīng)。
(三)降低胃酸 ①制酸劑 可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠10~30ml及氧化鎂0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫劑(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內(nèi)容物的表面,可阻止胃內(nèi)容物的反流。②組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可選用,其劑量分別為 200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。療程均為6~8周。本類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。
(四)聯(lián)合用藥 促進(jìn)食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,能促進(jìn)食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。
(五)手術(shù)治療
主要適用于食管瘢痕狹窄(可行擴(kuò)張術(shù)或手術(shù)糾正術(shù))以及內(nèi)科治療無(wú)效,反復(fù)出血,反復(fù)并發(fā)肺炎等病情。
上述內(nèi)容就是對(duì)于食管炎出現(xiàn)的具體的緩解與癥狀的調(diào)節(jié),尤其是應(yīng)該要注意好平時(shí)的飲食清淡,防止讓食管炎的炎癥更加嚴(yán)重,一些發(fā)物,比如說(shuō)羊肉等也是不可以吃的,辛辣的食物也建議不要吃,最好以容易消化的食物為主。