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胃腸鏡下能做哪些微創(chuàng)手術(shù)?胃腸鏡診療的適應(yīng)癥包括哪些?
2020-06-16 07:30:16 來源: 】【繁體

胃腸鏡是診斷消化道潰瘍病、慢性炎癥、息肉及腫瘤的常用手段,也是最直接、最有效的手段。然而很多患者害怕做胃腸鏡,擔(dān)心內(nèi)鏡檢查帶來惡心嘔吐、咽喉部疼痛、腹部脹痛等不適,希望用B超、CT等檢查手段代替,這種想法是不全面的。下面,和360常識網(wǎng)了解一下胃腸鏡下能做哪些微創(chuàng)手術(shù)相關(guān)知識吧。

本文目錄:

1、什么是胃腸鏡檢查?

2、胃腸鏡怎么檢查?

3、胃腸鏡下能做什么?

4、胃腸鏡診療的適應(yīng)癥包括哪些?

5、什么是無痛胃腸鏡?

什么是胃腸鏡檢查?

胃腸鏡是一種醫(yī)學(xué)上的檢查工具,它主要功能是直接對食道、胃部以及十二指腸進(jìn)行觀察,從而發(fā)現(xiàn)是否存在病變。而且胃腸鏡檢查的優(yōu)勢在于即便是很微小的病變,也可以檢查出來。胃腸鏡檢查需要注意的是檢查之前的八個(gè)小時(shí)是不能吃任何食物的,包括水。

胃腸鏡檢查屬于一種針對腸胃、十二指腸病變的檢查工具,也是一種醫(yī)學(xué)技術(shù),特別是針對上述部位的細(xì)微病變,也可以進(jìn)行檢查。但胃腸鏡檢查也有一定的禁忌,如果患者心肺功能不全或者存在消化道出血的契合你概況,是不能做胃腸鏡檢查的。

胃腸鏡怎么檢查?

做胃腸鏡檢查,都是通過將裝有內(nèi)視鏡的纖維軟管,從口中伸入到胃里,來達(dá)到檢查的目的。注意不要進(jìn)食,避免抽煙喝酒。

意見建議:要注意入鏡以后,不能使用牙齒咬鏡身,同時(shí)身體和頭部也是不能夠轉(zhuǎn)動(dòng)的,有不適,實(shí)難忍受,及時(shí)采取措施。

胃腸鏡下能做什么?

1、明確食管、胃腸道黏膜病變,如診斷潰瘍、早癌等等;

2、內(nèi)鏡下止血,如注射止血、藥物噴灑止血、食管曲張靜脈套扎,胃底曲張靜脈粘合劑注射,血管性出血鈦夾鉗夾等;

3、取異物:進(jìn)入食管及以下部位的魚刺、假牙、動(dòng)物骨頭、發(fā)卡、打火機(jī)、鑰匙、戒指、鋸條等。不過內(nèi)鏡取銳器風(fēng)險(xiǎn)較大;

4、EMR/ESD手術(shù):切除胃腸道息肉、高級別上皮內(nèi)瘤變、早癌、黏膜下腫瘤如異位胰腺移、平滑肌瘤、間質(zhì)瘤等;

5、消化道狹窄如食管癌術(shù)后吻合口狹窄、腸道狹窄的擴(kuò)張與支架序貫治療;

6、ERCP相關(guān):如膽管結(jié)石取石術(shù)、膽管腫瘤膽管擴(kuò)張與支架引流、胰管狹窄的支架引流等;

7、NOTES:經(jīng)自然腔道的內(nèi)鏡探查術(shù),把胃腸鏡穿出胃腸道外做腹腔鏡使用,切除膽囊,輸卵管結(jié)扎、腹膜活撿術(shù)等等。

胃腸鏡診療的適應(yīng)癥包括哪些?

目前胃腸道腫瘤發(fā)生率上升,我國大腸癌的高發(fā)年齡為40-50歲,近年有年輕化傾向,30歲以下的年輕人占12%。所以有胃腸道異常癥狀的人應(yīng)及時(shí)作檢查,早檢查早預(yù)防早治療。

1、直系家屬中有患胃腸癌的人群,其發(fā)病率比其他人高6倍,建議定期做胃腸鏡檢查。非直系家屬中有患胃腸癌的50歲以上人群,要提高警惕,不妨早檢查;

2、如果以下這些癥狀持續(xù)兩周或兩周以上,應(yīng)盡快就診;

(1)上腹部脹痛、消化不良伴消瘦、全身乏力;

(2)大便習(xí)慣改變,例如最近經(jīng)常腹瀉或便秘;大便中帶有黏液;和以前相比,糞便形狀變細(xì);

(3)有嘔血黑便或大便中常有鮮紅或暗紅的血液和黏液;

(4)里急后重,即總是感覺大便沒有排泄完;

(5)不明原因的貧血,大便隱血陽性,腹部摸到腫塊,要高度懷疑;

3、有胃腸息肉病史者,應(yīng)定期胃腸鏡隨訪,防止復(fù)發(fā)或癌變;

4、胃腸道腫瘤術(shù)后必須定期做胃腸鏡檢查,一般一年1次,謹(jǐn)防復(fù)發(fā)或多原發(fā)性胃腸道腫瘤;

早期發(fā)現(xiàn)早期診斷的方法就是胃腸鏡檢查,特別是中年以上慢性胃炎,胃潰瘍,出現(xiàn)大便習(xí)慣和大便性狀改變的患者,每年檢查一次,有疾病早期發(fā)現(xiàn),早期治療。事實(shí)上多數(shù)患者沒有接受這一檢查,原因主要是對該檢查有恐懼心理,認(rèn)為檢查時(shí)“極其難過或痛苦”。所以一拖再拖,直到癥狀嚴(yán)重了才去檢查,時(shí)間往往已經(jīng)過去了一兩年;颊邞(yīng)充分認(rèn)識到這種檢查的重要性和延誤檢查可能帶來的嚴(yán)重后果。

什么是無痛胃腸鏡?

無痛胃腸鏡是采用一種新的無痛技術(shù),使病人可在無痛狀態(tài)下完成整個(gè)檢查和治療過程。整個(gè)過程胃鏡檢查只需20-30分鐘,結(jié)腸鏡只需30至50分鐘。檢查和治療后,一般只需休息5至10分鐘左右即可回家。做胃鏡檢查時(shí)不能吃任何食物,而腸鏡則需要吃瀉藥清洗腸內(nèi)容物,便于胃腸鏡的觀察。

1、無痛胃腸鏡優(yōu)點(diǎn)

傳統(tǒng)胃腸鏡檢查,時(shí)間長、痛苦多、往往惡心、嘔吐、腹痛給胃腸鏡檢查帶來困難,或者病人一聽到胃腸檢查就恐懼或拒絕檢查,“做胃鏡”這三個(gè)字給人的感覺就是痛苦與惡心,據(jù)有關(guān)資料顯示在已接受胃腸鏡檢查和治療的病人中,約半數(shù)人不愿意再接受檢查,三分之一以上的人有恐懼心理。使病情得不到及時(shí)檢查而延誤診斷及治療,造成終生遺憾。根據(jù)醫(yī)學(xué)界資深人士經(jīng)驗(yàn)體會(huì),無痛胃腸鏡與傳統(tǒng)胃腸鏡檢查對比觀察,無痛胃腸鏡的優(yōu)點(diǎn)是:高清晰度、高分辨率、胃鏡內(nèi)檢查無死角、無損傷、高診斷率。無痛性胃腸鏡檢查與治療安全、時(shí)間短、診斷率高。

2、適應(yīng)人群

消化道疾病是內(nèi)科常見病,多發(fā)病,若出現(xiàn)吞咽困難、吞咽后胸痛、上腹痛、饑脹、呃氣、反酸、消化道不良、消瘦、惡心、嘔血或腹痛、腹瀉、大便秘結(jié)、大便變形、大便帶血、大便干結(jié)及稀便交替出現(xiàn)、下腹脹、排便困難或有包塊,凡有上述癥狀的患者則應(yīng)留意消化道是否已出現(xiàn)了問題,應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查。胃腸鏡是診斷消化道疾病的好方法,為臨床金標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)學(xué)界資深人士都稱它為消化道保護(hù)神。傳統(tǒng)胃鏡檢查給患者帶來很大的痛苦,檢查很難進(jìn)行下去,無痛胃腸鏡技術(shù),為消化道患者帶來了信心和希望。

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