腫瘤種類太多,相應(yīng)的治療藥物也多種多樣,而病人對藥物更是一點(diǎn)都不了解,只知道治療效果和怎樣服用。奧拉帕利是一種治療乳癌的藥物,它具有良好的療效。Orapalley是首個(gè)上市的PARP(聚腺苷二磷酸核糖聚合酶)抑制劑,具有獨(dú)特的作用機(jī)制,可以靶向抑制和捕捉PARP對DNA損傷修復(fù)酶PARP的作用,與同源重組基因修復(fù)缺陷起“合成致死”作用。
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對于有無BRCA突變的患者,經(jīng)臨床研究證實(shí)對鉑敏感、復(fù)發(fā)性卵巢癌、原發(fā)性腹膜癌及輸卵管癌均有效。
又有一則好消息,卵巢癌病人所熟知的靶向藥物奧拉帕利又傳來喜訊,這一次更是“跨界”,不是卵巢癌,而是前列腺癌,真是出乎意料。這次Orapaley正式與阿比特龍合作,在治療轉(zhuǎn)移性前列腺癌一線治療去勢抵抗性前列腺癌的3期臨床試驗(yàn)中獲得了很好的效果。據(jù)研究資料顯示,與標(biāo)準(zhǔn)療法阿比特龍單藥法相比,無論病人是否攜帶同源重組修復(fù)(HRR)基因突變,奧拉帕利聯(lián)合法明顯延長了病人的放射學(xué)無進(jìn)展生存期(rPFS)。
作為世界上第一個(gè)PARP抑制劑,Orapaley是首個(gè)靶向治療DNA損傷修復(fù)途徑缺陷,例如BRCA基因突變。在聯(lián)合治療中,Orapalie和Abitron均可改善放療無進(jìn)展生存期,這將為前列腺癌患者提供新的一線治療選擇,而不論其生物標(biāo)志物狀況如何。
Orapalley警告:1.骨髓增生異常綜合征/急性髓系白血病:接觸奧拉帕利病人(MDS/AML),有些則為致死性。對患者的血液學(xué)毒性進(jìn)行基線監(jiān)測,隨后每月確定MDS/AML終止。2.肺炎:接觸奧拉帕利的病人,也有一些是致死性的,例如肺炎疑似中斷治療,證實(shí)后終止。
Orapalley是首個(gè)上市的PARP(聚腺苷二磷酸核糖聚合酶)抑制劑,具有獨(dú)特的作用機(jī)制,可以靶向抑制和捕捉PARP對DNA損傷修復(fù)酶PARP的作用,與同源重組基因修復(fù)缺陷起“合成致死”作用。對于有無BRCA突變的患者,經(jīng)臨床研究證實(shí)對鉑敏感、復(fù)發(fā)性卵巢癌、原發(fā)性腹膜癌及輸卵管癌均有效。
2014年,作為PARP抑制劑,Orapalley被首次批準(zhǔn)用于晚期卵巢癌和卵巢上皮癌復(fù)發(fā),輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌的維持治療。已經(jīng)獲得批準(zhǔn)用于卵巢癌的奧拉帕利和治療乳腺癌的另一項(xiàng)適應(yīng)癥顯示,那些針對潛在癌癥基因的藥物正被開發(fā)出來,而且通?梢圆煌愋偷陌┌Y。
Orapalley警告:1.骨髓增生異常綜合征/急性髓系白血。航佑|奧拉帕利病人(MDS/AML),有些則為致死性。對患者的血液學(xué)毒性進(jìn)行基線監(jiān)測,隨后每月確定MDS/AML終止。2.肺炎:接觸奧拉帕利的病人,也有一些是致死性的,例如肺炎疑似中斷治療,證實(shí)后終止。
用3期PAOLA-1試驗(yàn)對奧拉帕利的療效進(jìn)行了評價(jià)。這項(xiàng)研究招募了一些已經(jīng)接受一線鉑類化療和貝伐珠單抗治療的晚期卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌患者。研究人員以治療結(jié)果和BRCA突變狀態(tài)為基礎(chǔ)分層。病人隨機(jī)分為兩組:一組接受奧拉帕利聯(lián)合貝伐珠單抗,另一組接受安慰劑加貝伐珠單抗。病人繼續(xù)貝伐單抗的維持治療,在最后一次化療劑量后3-9周開始用奧拉帕利治療。在疾病發(fā)展過程中,奧拉帕利可持續(xù)2年,直到疾病發(fā)展或產(chǎn)生不可接受的毒性。
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