現(xiàn)在由于人們的生活節(jié)奏快,工作壓力大、飲食結(jié)構(gòu)變化,致使消化道腫瘤的發(fā)病率逐年升高。在早期消化道腫瘤的診斷中,胃腸鏡檢查是十分重要的一項(xiàng)檢查,是發(fā)現(xiàn)早癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
但由于胃腸鏡屬于“侵入式”的檢查方式,易使檢查者出現(xiàn)惡心、腹脹等不適感覺(jué),很多人對(duì)胃腸鏡檢查存在抗拒心理,每當(dāng)醫(yī)生建議他們進(jìn)行胃腸鏡檢查時(shí),他們往往面露難色表示:“能不能不做胃鏡、做個(gè)抽血、CT啥的可以嗎?”那么,抽血、CT等檢查手段,能發(fā)現(xiàn)早期的胃腸道腫瘤嗎?
抗拒胃鏡檢查引悲劇
53歲的劉女士近來(lái)胃部經(jīng)常隱隱作痛,勉強(qiáng)吃點(diǎn)東西,就會(huì)感覺(jué)脹滿(mǎn)不適。醫(yī)生建議她進(jìn)行血常規(guī)、C呼氣試驗(yàn)、胃鏡等三項(xiàng)檢查。但劉女士對(duì)胃鏡很是抵觸,“我不是怕花錢(qián),但看到胃鏡那么粗的管子插到胃里,我怕傷了胃。做個(gè)血常規(guī)和C呼氣試驗(yàn)就行了,我就是有點(diǎn)消化不良而已!眲⑴空f(shuō)。
最后,劉女士拒絕了胃鏡檢查,只做了前兩項(xiàng)檢查,結(jié)果顯示她屬于中度貧血、嚴(yán)重幽門(mén)螺桿菌感染,由于沒(méi)有胃鏡進(jìn)一步的檢查結(jié)果,醫(yī)生也只能結(jié)合劉女士有胃疼、脹滿(mǎn)、食欲不振等癥狀為其開(kāi)具處方,但醫(yī)生叮囑她要及時(shí)復(fù)查。
三個(gè)月后,當(dāng)劉女士再次來(lái)到醫(yī)院時(shí),人更加消瘦,甚至連說(shuō)話(huà)都有些吃力:“醫(yī)生,我吃了您開(kāi)的藥一開(kāi)始,確實(shí)好了不少,胃幾乎沒(méi)再疼過(guò)。但最近大便發(fā)黑,胃疼得更厲害了,吃藥也沒(méi)用,這究竟是怎么了?”劉女士有些擔(dān)心。
這次雖然劉女士沒(méi)再拒絕進(jìn)行胃鏡檢查的建議,但檢查結(jié)果卻令人唏噓:胃癌晚期。
消化道腫瘤早篩,胃腸鏡是金標(biāo)準(zhǔn)
昆明東大肛腸醫(yī)院消化科羅主任介紹,人體腹部臟器分為實(shí)質(zhì)性臟器和空腔臟器兩大類(lèi),胃和腸道屬于空腔臟器。
CT、B超、核磁共振等影像學(xué)檢查手段對(duì)于實(shí)質(zhì)性臟器病變有良好的檢出率,但大多難以用于空腔臟器檢查。特別是早期的消化道腫瘤,病變多局限于最內(nèi)的黏膜層和黏膜下層,等到CT、核磁共振能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí),腫瘤已經(jīng)很大了,絕大多數(shù)病人病情已到中晚期。此外,消化道鋇餐目前僅用于診斷一些特殊疾病,比如食管裂失弛緩、胃下垂等。
而反觀胃腸鏡檢查,其在診斷早期胃腸道腫瘤上卻是一把利器。
早期胃腸道腫瘤大多位于腔內(nèi)黏膜,即長(zhǎng)在胃腸道內(nèi)的最外層,而胃腸鏡卻可以深入胃腸道內(nèi)部對(duì)病變進(jìn)行探查,醫(yī)生可以通過(guò)屏幕直接觀察到胃腸道內(nèi)部發(fā)生的病變,在胃腸鏡下即使是1毫米~2毫米的微小病變也能準(zhǔn)確的被發(fā)現(xiàn)。
此外,目前使用的胃腸鏡大都具有染色、放大功能,能讓醫(yī)生更詳細(xì)的觀察微血管、腺管的細(xì)微變化,能更精確的發(fā)現(xiàn)癌前狀態(tài)的病變。而且一旦發(fā)現(xiàn)早期癌,醫(yī)生還可以在內(nèi)鏡下切除,治愈率高達(dá)90%~97%,而且治療費(fèi)用低廉、患者痛苦小,還能保留原有器官形態(tài),不會(huì)影響患者預(yù)后的生活質(zhì)量。
因此羅主任建議,當(dāng)我們出現(xiàn)胃脹、胃痛、腹脹、腹痛、便血等胃腸道癥狀時(shí),應(yīng)積極接受胃腸鏡檢查,而不應(yīng)該排斥檢查,給自己的身體健康埋下隱患。
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