皮膚上瞼提肌縮短術

皮膚上瞼提肌縮短術

相信任何一位女性都想要擁有明眸善睞，可是有很多愛美者確是先天性眼皮下垂，這在醫(yī)學上稱為上瞼下垂，會影響人們的眼部形態(tài)，不過如今上瞼下垂已經可以通過上瞼下垂整形術進行改善了，該手術的具體詳情請見下文。

矯正上瞼下垂的手術約有一百多種，依據(jù)手術方法的原理，可以歸納為兩大類，即：①縮短上瞼提肌增強其力量，或減少限制上瞼提肌運動的因素等手術矯正上瞼下垂;②借用額肌或上直肌等其他肌肉力量的手術，這類手術以額肌瓣直接懸吊效果較為理想、刊昔用上直肌的手術常出現(xiàn)復視和斜視等嚴重并發(fā)癥，目前已多不采用。

常用的術式：

上瞼提肌縮短術上瞼提肌縮短術適用于肌力在4mm以上的先天性、老年性、外傷性或其他類型的輕、中度上瞼下垂病例。此術式在于增強上瞼提肌的肌力，所以比較符合生理要求，術后效果也較理想。但如果病例選擇不當，上瞼提肌功能極差或全缺失者，勉強作大量肌肉切除或折疊前移，術后往往會造成明顯的瞼裂閉合不全和上瞼遲滯現(xiàn)象。

手術的關鍵在于肌肉縮短量的測定，而肌肉的縮短量也必須依據(jù)肌肉的彈性和肌力的強弱來定。手術中用上述的兩針縫合測試法，有助于確定上瞼提肌縮短的量，但一般以過矯比正常位置上提1mm為妥。

術式有以外路經皮膚切口為主的上瞼提肌縮短術，以及經結膜的上瞼提肌縮短術。前者的優(yōu)點是解剖標志清楚、暴露良好、縮短量易于測定，術中發(fā)現(xiàn)瞼緣切跡、內翻或弧度不佳等情況也易于調整，是目前最常采用的一種術式。

現(xiàn)介紹經皮膚上瞼提肌縮短術如下：

1、切口設計同切開法重瞼成形術。如為單側上瞼下垂者，應按對側上瞼皺男主高度和弧度用美藍標出上瞼皺裴線。健側為單瞼，應同時作重瞼成形術，以達到術后兩眼外形對稱。

2、同切開重瞼成形術步驟，去除瞼板前輪臣肌條，顯露瞼板前筋膜及瞼板上緣的提上瞼肌臆膜，在眶隔深面，提上瞼肌臆膜淺面剝離至節(jié)制韌帶。

3、提上瞼肌縮短，既往多采用切斷提上瞼肌臆膜及肌肉重新縫合于瞼板上的方式，近些年來采用提上瞼肌臆膜折疊縫合的方式，在達到同樣效果的同時，損傷又大為減小，還可減少因切斷肌肉修復后產生的粘連。術中囑患者睜眼，檢查矯正效果，調整折疊縫合位置。

4、同切開重瞼成形法的方式，間斷縫合皮膚切口。

術畢于結膜囊內涂敷多量抗生素眼膏，以免紗布敷料擦傷角膜。包扎外敷料之壓力應加在眉區(qū)而不是眼部，48小時后去除外敷料，清潔外眼，結膜囊內每晚睡前要上眼膏，持續(xù)到瞼裂可以完全閉合，術后6天拆線。

小編寄語：要特別注意的是上瞼下垂整形術術后短期內患眼有瞼裂閉合不全的癥狀，雖然這是手術后的正?，F(xiàn)象，但是為防止發(fā)生暴露性角膜炎，每天可滴用抗生素眼液，睡眠時涂眼膏以保護角膜。